Indicatori Biochimici – Bilirubina

  • este produsul de degradare al hemoglobinei
  • este excretată prin bilă, dându-i culoarea galbenă

Creşte în:

  • hepatita acută
  • hepatita cronică
  • ficat alcoolic
  • ciroza hepatică colestatică
  • icter mecanic prin litiază sau cancer de cap, de pancreas/căi biliare
  • anemii hemolitice

Valori normale:

Bilirubina directă (conjugată), hidrosolubilă, apare şi în urină.

Valoare Normală : 0,3 mg/dl sau 4 umol/l

Crescută: obstrucţie biliară (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatită, hepatită (virală, toxică), sepsis, nutriţie parenterală totală, ciroză (biliară primitivă, alcoolică.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .

Bilirubina indirectă (liberă, neconjugată):

Valoare Normală : 1,0 mg/dl sau 18 umol/l

Crescută: hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom în resorbţie, hepatită, ciroză, sepsis, insuficienţă hepatică congestivă, cancer, insuficienţă hepatică, Gilbert, Crigler – Najjar.

Bilirubina totală (directă + indirectă): 0,2-0,8 mg/100 mL

Valoare Normală : 0,2 – 1,5 mg/dl sau 3 – 25 umol/l (SI)

Icter vizibil : BT > 2,5-3,0 mg/dl

Crescută : boli de ficat – căi biliare (hepatită, obstrucţie biliară [calculi coledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumatism chirurgical, pancreatită),colestază, ciroză, ficat de stază, sepsis, nutriţie totală parenterală, Mononucleoza Infectioasa, insuficienţă hepatică, ictere ereditare (eg. Gilbert).

Creşteri patologice: icter (colorare în galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) şi a mucoaselor, din cauza acumulării în sânge a bilirubinei)

Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverselor tumori. Ficatul funcţionează normal, dar nu poate elimina bilirubina.

Caracteristici: bilirubină directă crescută; urobilinogen normal; hemoliză normală.

Icter hemolitic. Datorat degradării crscute a eritrocitelor. Ficatul nu poate conjuga toată bilirubina indirectă.

Caracteristici: bilirubină indirectă crescută; stercobilinogen crescut; urobilinogen crescut; hemoliză ridicată.

Icter hepatocelular. Datorat microbilor (virusul hepatic). Celulele hepatice sunt afectate.

Caracteristici: bilirubină directă crescută; bilirubina indirectă crescută; urobilinogen crescut; hemoliză ridicată.